대청룡탕 → 마행감석탕, 월비탕의 전변에 대하여
대청룡탕 → 마행감석탕, 월비탕의 전변에 대하여 체표로 몰렸던 압력(대청룡탕, 마황탕; 無汗, 高熱)이 어떤 계기로 뻥 터지면서(압력이 풀리는 순간부터 汗出, 無大熱) 빠져나가는 경로가 폐, 기관지 위주가 되면 마행감석탕(환혼탕)증이 되고,빠져나가는 경로가 사지(四肢)가 되면서 부으면 월비(가출)탕, 감초마황탕증으로 전변한다.두 경로에 모두 적당히 걸쳐있는 처방이 월비가반하탕이다.기준이 되는 처방이 있기는 하지만, 모든 병리 변화는 연속선상에 있다. 처방의 구성에 병리가 들어있다.대청룡탕 – 계지(체표가 꽉 막힌 상태) = 마행감석탕 + 월비탕 대청룡탕증에서 체표에 울체된 氣分이 땀과 함께 풀리면(去 계지) 마행감석탕증 아니면 월비탕증으로 이행한다. 發汗後, 不可更行桂枝湯. 汗出而喘, 無大熱者, 可與麻黃..
2016. 7. 15.
귤피(橘皮)의 흉간식체 (딸꾹질, 연하곤란, 식도이완불능증, 식도협착증; 광주 순천 여수 광양 아이앤맘 한의원)
귤피증에서 흔히 보이는 흉간식체의 실체는 무엇일까? 기존에 적었던 귤피(橘皮) vs. 치자(梔子) 에 이어서 생각을 발전시켜 보자. 해부학적으로 식도는 흉부에서 횡격막을 관통한다. 횡격막 근육에 문제가 생기면 속발적으로 식도 부위의 문제를 발생시킨다. ① 식도와 인두의 경계 ② 식도와 대동맥궁의 교차 부위 ③ 식도와 좌기관지의 교차 부위 ④ 식도가 횡격막을 통과하는 부위 귤피증의 실체는 ①횡격막 근육의 긴장 혹은 경련으로 인한 ②식도 연하운동의 장애인 듯 하다. 이렇게 하면 그간의 귤피탕 증례(딸꾹질, 연하곤란, 구토, 흉간식체, 천식)들이 모두 깔끔하게 설명이 된다. 횡격막 근육의 긴장 및 경련은 딸꾹질, 천식을 유발하고, 식도 연하운동의 장애는 흉간식체, 연하곤란, 구토를 유발한다. 처방의 구성이 간..
2016. 6. 30.
황기계지오물탕1
몇몇 특징적인 증상(저림, 구역감, 피부소양감, 소변의 이상, 부종)이 저명할 때도 있지만, 황기계지오물탕은 계지가황기탕의 실증 버전이라고 생각하면 편하다. 황기계지오물탕은 계지가황기탕과 비교했을 때 비수 한열의 범위가 훨씬 넓다. 계마각반탕이나 마황탕 정도를 사용할 수 있는 체형인데, 땀이 저명한 경우 1차 선택이다. (계지탕 체형이면 계지가황기탕이고... 길게 썼지만 결국 이 말임.) 대체로 여성스러운 느낌이고, 땀이 많아서 더위를 탄다고 이야기하는 경우도 있지만, 월비탕과는 체력이나 예민함, 수면상태에서 차이가 난다. 빈용되는 병증은 산후풍, 피부질환. 거의 나을 것을 알고 주는 처방 중의 하나.
2016. 3. 9.
