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한의학 이야기

정력대조사폐탕 – 만성 기침 천식 흉수 (광주 순천 여수 광양 아이앤맘한의원)

by 아이앤맘한의원 2026. 6. 10.

아이앤맘한의원 블로그의 모든 글은 광고대행업체나 직원이 아닌 김진상 원장 본인이 직접 작성하고 있습니다.

 

정력대조사폐탕은 일단 숨참을 동반하는 기침에 사용하는 처방이라고 생각하면 됩니다.
단순한 기침보다는 숨참을 동반하는 경우가 많구요, 그래서 천식 치료에도 사용됩니다.


정력자가 치료하는 증상의 근본적인 병태는 폐나 기관지, 흉강에 병리적인 수분(水分)이 고인 것입니다. 따라서 심장성 천식이나 폐부종, 흉수 치료에도 효과적입니다.

언뜻 보면 정력자(葶藶子)가 치료하는 증상은 행인(杏仁)과 비슷한 것을 알 수 있습니다.
실제로 행인(杏仁)도 안면이나 흉부에 수분이 고인 것을 제거해서 기침이나 천식을 치료하기 때문이죠. 대표적으로 계지가후박행자탕, 복령행인감초탕을 들 수 있습니다.
다만 정력자가 치료하는 증상의 정도가 행인보다 훨씬 심한 편입니다. 물론 대함흉환처럼 행인과 정력자가 동시에 사용되는 처방도 있습니다.

 

정력자(葶藶子)증과 행인(杏仁)증은 비슷하나 다만 정력자(葶藶子)증이 기침이 나고 숨이 차올라 가슴이 답답하고 부종이 생기는 병증의 정도가 훨씬 심하다.
- 황황, 장중경50미약증(張仲景50味藥證)

 

 

정력자가 치료하는 기침 역시 마황(麻黃)이나 세신(細辛)과 마찬가지로 한랭자극에 의해서 악화되면서 맑은 분비물이 보이는(수양성水樣性) 양상을 보입니다. 따라서 마행감석탕이나 사간마황탕, 소청룡탕 등의 각종 마황제와 영감강미신하인탕, 소청룡거마황가복령탕 등의 세신제를 모두 룰아웃하고 정력대조사폐탕을 선방할 수 있습니다.

맥문동, 오미자, 행인에서 분비물이 없다는 말은 마황이나 세신 정력 길경 등과 배오되지 않고 단독으로 사용될 때 그렇다는 의미입니다. 예를 들어 마행감석탕에서는 행인이 마황과 배오되어 있기 때문에 당연히 수양성 분비물이 있습니다.

 

 

정력대조사폐탕은 비수의 범위가 넓은 처방입니다.
환자들은 대략 이런 양상의 호소를 합니다.

 

cc) 천식(가래, 기침, 숨참)
코감기만 와도 가래가 많아지고, 가래를 뱉어내기 위해서 기침을 많이 하니까 가슴이 아플 정도이다. 
전에는 감기에 걸렸을 때만 이런 증상이 있었는데, 요즘은 감기가 본격적으로 오지 않고 코감기 기운만 있어도 자꾸 가래가 생기고, 기관지 확장제를 사용하지 않으면 기침과 숨이 차는 증상으로 생활이 불편하다.
낮에도 찬 공기만 접하면 코감기 기운이 생겨서 항상 마스크를 가지고 다닌다.
확실히 추위에 의해서는 천식 증상이 악화된다.
그래서 다른 사람들이 보기에 창피할 정도로 옷을 많이 챙겨 입고 다닌다.

 

cc) 숨쉬기가 어렵다
이게 코막힘 때문인지, 폐의 문제인지 본인은 구분을 못 하겠다.
현재 양측 개방도는 매우 양호한데, 지금 진료 중에도 숨쉬는 것이 불편하고 숨이 깊이 안 들어가는 느낌이다.
지금도 숨쉬기가 힘들고 숨이 깊이 안 들어가고 깔딱거리는 느낌이다.
달리기를 하면 남들보다 확실히 숨이 더 많이 찬다. 기침은 안 한다.
당연히 한숨을 자주 쉬게 된다. 하지만 가슴의 두근거림은 거의 없다.
수영장에서 몸이 물에 들어가면 숨쉬는 것이 어려워서 수영장을 싫어한다.
따뜻하게 자는 것이 더 좋다. 요즘 10월 중순인데 난방을 하고 잔다.
평상 시에도 쉽게 쉽게 잠이 들지 않는다. 1시간 정도는 뒤척거리다가 잠든다.

 

 

숨이 차는 증상을 저명하게 호소할 때, 마황(麻黃)을 사용할 수 있는 환자라면 당연히 마황제 중에 선방을 해야 합니다. 문합탕, 감초마황탕, 사간마황탕 이런 처방들의 사용 빈도가 훨씬 높습니다.
하지만 환자의 체력과 수면상태, 흉부 증상 등을 고려해서 마황제를 사용할 수 없다고 판단이 되면 숨이 차는 증상을 고려해서 정력이 포함된 처방을 선방하게 됩니다. 대표적으로 정력대조사폐탕, 방기초목정력대황환, 대함흉환 등을 들 수 있습니다.

단순히 폐의 문제가 아니라 울혈성 심부전(Congestive heart failure)으로 인해서 생기는 심장성 천식이나 기침, 폐부종, 흉수 등의 증상에도 정력이 포함된 처방이 효과적인 경우가 많습니다. 물론 이런 경우에 방기(防己)나 부자(附子)류도 사용됩니다.

☞ 67세 남성, 6개월 전부터 폐에 물이 차는 흉수(pleural effusion) 증상 한약 치료 사례 (서로이웃 공개)

정력자는 무독(無毒)하지만 사(瀉)하는 약성이 강해서 많은 양을 사용하면 안된다고 하죠. 제가 배운 본초학 책에서도 1일 3~9g 정도를 사용하라고 나와 있네요. 하지만 제가 실제로 사용해보면 더 많은 양을 사용해도 전혀 문제가 없습니다.

저는 보통 [대조24 정력18g / 일] 정도는 사용을 하고 있습니다. 환자가 아주 고령자로 기력이 많이 떨어져 있는 것이 아니라면 정력의 용량을 더 늘려도 문제가 없습니다.

진조조(陳潮祖) 선생님의 『중의치법과 방제』에서는 다음과 같이 용량을 제시하고 있으니 참고하시면 되겠습니다.
[조성] 대조 20個 정력15g
[용법] 물로 달여서 한번에 다 복용한다

대조 20개의 무게를 재보면 대략 60g쯤 됩니다.

 

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☞ 고방에서 만성 기침의 빈용방
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