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안녕하세요. 순천 아이앤맘(아이&맘) 한의원 원장입니다.
오늘은 시상하부-뇌하수체 기능정지(부전)에 의한 무월경에 대해서 알아보겠습니다.
시상하부와 뇌하수체에 기질적 이상이 없는 경우, 이러한 형태의 무월경은 기능성 시상하부성 무월경(FHA; fuctional hypothalamic amenorrhea)이라고도 부릅니다.
뇌의 시상하부에서 성선자극호르몬 방출호르몬(GnRH)의 분비가 저하됨으로써 뇌하수체에서 성선자극호르몬인 FSH(난포자극호르몬), LH(황체형성호르몬) 분비가 저하되어 난소를 자극하지 못하여 생기는 무월경입니다.
난소가 여성호르몬인 에스트로겐(E2)와 프로게스테론(P)을 생성하려면, 뇌하수체에서 FSH, LH가 정상적으로 분비되어 자극을 받아야 하는데, 만약 뇌에서 이들 FSH 및 LH의 분비에 이상이 있으면 무월경이 생기겠죠?
그림 출처 : http://pre.bookcube.com/epub.php?book_num=100900082
그 정도가 가벼워서 프로게스테론 소퇴성 검사(흔히 말하는 "생리 나오는 주사")에서 양성으로 반응하면 뇌하수체 기능부전(pituitary dysfunction)이라고 부르고, 그 정도가 심하여 프로게스테론 소퇴성 검사에서 음성으로 반응하면 뇌하수체 기능정지(pituitary failure)라고 부릅니다.
시상하부-뇌하수체 기능부전
시상하부 및 뇌하수체가 그래도 어느 정도는 GnRH, FSH 및 LH를 분비하기 때문에 난소에서 상당량의 에스트로겐(대개 혈중 농도 40ng/ml 이상)을 생성하는 상태
시상하부-뇌하수체 기능정지
시상하부 및 뇌하수체에서 GnRH, FSH 및 LH의 분비가 매우 미약하여 난소에서의 에스트로겐 생성이 극히 미약한 상태
한약치료에서 관건은 '어떻게 시상하부의 스위치를 켜서 성선자극호르몬 방출호르몬(GnRH)을 분비시킬 것인가?' 가 되겠네요.
☞ 17세 여성, 시상하부-뇌하수체 기능정지(FHA) 무월경 한약치료 사례
☞ 사춘기 여중생의 다이어트 후 발생한 무월경(시상하부-뇌하수체 기능정지 의심) 한약치료 사례
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☞ 생리통, 생리불순, 무월경, 조기폐경, 자궁내막증, 자궁선근증 한약치료 사례 모음
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