아이앤맘 한의원 블로그의 모든 글은 광고대행업체나 직원이 아닌 김진상 원장 본인이 직접 작성하고 있습니다.
안녕하세요. 순천 아이앤맘 한의원의 '키다리 원장님' 김진상 원장입니다.
오늘은 생리통(월경통, 월경곤란증)에 대해서 알아보겠습니다.
최종적으로 제가 말씀드리고 싶은 것은 생리통이나 생리전 증후군(PMS; Premenstrual syndrome)의 한방 치료에 대한 것이지만, 그 전에 양방의 내용도 폭넓게 알아보겠습니다. 의학에 동서가 따로 있는 것은 아닙니다. 공통적으로 사람의 몸을 다루고 있기 때문입니다.
▶ 생리통의 구분
생리통은 크게 1차성과 2차성으로 구분할 수 있습니다.
원발성(혹은 1차성) 생리통은 통증을 유발할 수 있는 골반 내 질환이 전혀 없음에도 불구하고 월경시 통증이 나타나는 경우를 말하고,
속발성(혹은 2차성) 생리통은 통증을 유발할 수 있는 병변이 있기 때문에 월경 시 통증이 나타나는 경우를 말합니다.
생리통 중에서 원발성이 차지하는 비율은 약 50% 정도이고, 증상이 매우 심한 경우는 10% 정도입니다. 심한 생리통은 학교나 직장의 결근을 초래하므로 개인적으로나 사회적으로 손실을 유발하게 됩니다.
자 그럼 원발성 생리통은 왜 생기는 걸까요?
▶ 원발성 생리통의 1차적인 원인
일단은 배란과 관련이 있다고 보여집니다. 왜냐하면 초경이 있고 12-18개월 동안의 무배란성 월경 주기 동안에는 통증이 없다가, 배란성 월경 주기로 바뀌면서 월경통이 발생하기 때문입니다.
지금까지 밝혀진 바에 의하면
사춘기 여성에서 배란성 월경이 시작되면 난소에서 프로게스테론을 합성하게 되고 → 이 프로게스테론은 자궁내막으로 하여금 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성을 촉진하는 것으로 알려지고 있습니다. → 자궁내막에서 합성된 프로스타글란딘은 윌경 시작과 더불어 자궁내막으로부터 유리되어 일부는 자궁의 혈관 내로 흡수됩니다. → 자궁의 혈관 내로 흡수된 프로스타글린딘은 자궁의 근육 조직과 자궁의 혈관을 강하게 수축하게 되고 → 이로 말미암아 자궁의 저산소증이 초래되고 → 자궁의 저산소증에 의하여 통증이 유발된다고 보고 있습니다.
핵심은 프로스타글란딘이라는 물질에 의한 자궁근육의 수축입니다. 따라서 양방에서는 어떻게 하면 이 물질을 줄이거나, 이 물질의 작용을 저하시킬 것인지가 관건이 되겠지요. 한방에서 생리통을 치료할 때 작약(芍藥)이나 대조(大棗) 등 근육의 긴장을 풀어주는 약물이 중요하게 사용되는 것과 일맥상통합니다.
하지만 원발성 월경통의 원인이 이것 뿐이라면 배란성 월경을 시작한 모든 사춘기 여성에서 월경통이 나타나야 하는데, 월경통이 실제로는 50%에서만 나타나는 것으로 보아 또 다른 2차적 인자가 관여함을 알 수 있습니다. 그게 뭘까요?
▶ 원발성 생리통의 2차적인 원인
- 자궁의 전굴(anteroflexion)이 심한 경우
- 자궁 경관이 협소한 경우
- 심리적 요인이 있는 경우
즉 위약으로(placebo)으로도 20-50%에서는 치료가 되는 것으로 보아 심리적 요인도 있는 것으로 생각됩니다.
- 환경적 요인이 있는 경우,
환자의 어머니가 월경통이 있는 경우 그 딸에서 월경통이 나타나는 경우(29.6%)가 그렇지 않은 경우(6.8%)보다 4배 더 많은 것으로 보아 환경적 요인도 관여하는 것으로 생각됩니다.
먼저, 해부학적인 요인이 관여한다는 말입니다. 자궁의 전굴이나 후굴, 자궁의 입구가 협소하면 생리혈이 나올 때 힘들고 생리통이 더 심하게 나타납니다. 좋은 소식은 이런 해부학적인 문제들은 성성숙이 진행되어 23~25세쯤이 되면 대부분 호전되는 경우가 많다는 것입니다.
그 다음으로 심리적인 요인, 즉 스트레스와 관련이 있습니다. 한방에서 복령(茯苓)이나 지실(枳實), 시호(柴胡)가 포함된 처방으로 해결되는 생리통이 여기에 해당합니다.
마지막으로 환경적 요인입니다. 예전에 SBS에서 '환경호르몬의 습격'이라는 프로그램을 방영했었는데요, 거기서 보면 자궁내막증으로 인한 극심한 생리통을 격는 분이 나옵니다. 그런데 플라스틱 용기를 사용하지 않고, 육류를 끊고, 규칙적인 운동을 함으로써 통증이 많이 호전되는 것을 볼 수 있었죠.
이게 뭐냐면, 실제로 고기를 키우기 위해서 항생제와 발육촉진제, 성장호르몬을 많이 쓰죠. 이게 고기에 많이 포함되어 있기 때문에 이것을 사람이 먹으면 몸에서 환경호르몬으로 작용을 해서 성호르몬 비슷한 작용을 합니다. 플라스틱에 포함된 환경호르몬도 마찬가지죠. 따라서 가정의 환경과 엄마의 식습관이 딸에게 영향을 미치는 것을 예상할 수 있습니다. 엄마가 생리통이 있는 경우 딸도 생리통이 있는 경우가 4배 많은데요, 자궁내막증의 경우는 7배나 많습니다. 유전적인 요인도 있겠지만, 엄마의 생활습관과 식습관 때문에 생긴 부분도 많다고 생각합니다. 당연히 생리통 환자를 치료할 때 식생활을 함께 지도하는 것이 필요합니다. 환자를 잘 지도하려면 그 질환의 메커니즘에 대해서 잘 알아야 하는 것이죠.
다음 시간에는 원발성 생리통과 속발성 생리통의 구분에 대해서 살펴보겠습니다. 두 생리통은 양상이 많이 다릅니다.
☞ 미국 내분비생식의학회가 자궁내막증의 치료에 한약과 침 치료를 공식적으로 권장
☞ 3세대 피임약(야스민, 야즈)이 2세대 피임약보다 더 위험한 이유!
☞ 자궁근종 환자 중 실제 자궁적출술 필요한 경우는 3%에 불과하다
☞ 생리통, 생리불순, 무월경, 조기폐경, 자궁내막증, 자궁선근증 한약치료 사례 모음
☞ 한의원에서 자주 접하는 여성질환 중 가장 치료가 잘 되는 질환 3개를 꼽는다면
글 : ☞ 키다리원장님을 소개합니다.
광주 순천 여수 광양 난치병 한방치료
순천 아이앤맘 한의원
진료예약 ☎ 061-726-0023
소아질환 · 여성질환 · 난치질환 한약치료
'한방 클리닉 > 생리통, 생리불순, 하혈' 카테고리의 다른 글
| 월경통의 양상과 소화기의 상태 (광주 순천 광양 여수 생리통 생리불순 한방치료 아이앤맘 한의원) (0) | 2022.09.29 |
|---|---|
| 원발성(1차성) 생리통 vs. 속발성(2차성) 생리통 양상의 차이 (광주 여수 광양 순천 생리불순 생리전증후군 한약치료 아이앤맘 한의원) (0) | 2022.09.28 |
| 속발성 생리통의 원인 (광주 여수 광양 순천 자궁내막증 자궁선근증 자궁근종 한방치료 아이앤맘 한의원) (1) | 2022.09.28 |
| 자궁내막증의 원인과 증상 및 한의학적 관점 (광주 여수 광양 순천 자궁내막증 생리통 한방치료 아이앤맘 한의원) (1) | 2022.09.28 |
| 자궁적출술, 한국이 세계 1위 (광주 순천 여수 광양 자궁근종 한방치료 아이앤맘 한의원) (0) | 2022.09.26 |
