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오늘은 제가 자주 사용하는 처방은 아니지만, 가미소요산(加味逍遙散)의 갱년기장애에 대한 효과에 대해서 살펴보겠습니다.
| 가미소요산(加味逍遙散)의 갱년기장애에 대한 효과를 검토한 증례수집연구 21례의 만성화된 갱년기장애를 포함한 자율신경실조증 환자에 쯔무라 한방제제 가미소요산 7.5g/1일 3회 분복 투여하여 4주간 경과를 관찰한 결과,
현저하게 개선 0%, 중간정도 개선 10례(47.6%). 경도개선 6례(28.6%), 불변 0, 악화 5례(23.8%)였다.
유용도는 극히 유용 0, 상당히 유용 11례(52.4%), 약간 유용 이상이 16례(76.2%)였다.
<자율신경실조증에 대한 加味逍遙散의 효과 - 갱년기장애 합병예를 포함한 만성화 증례를 중심으로 - 신약과 임상, 46(4) : 139 - 142, 1997>
아키바 테쯔오(秋葉哲生), 조기호외 역, 양․한방 병용처방 매뉴얼, 군자출판사, 2008, p. 280.
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가미소요산[여과촬요] 의 처방구성은
박하2 치자4 시호6 복령6 백출6 건강2 작약6 당귀6 목단피4 감초3
고방(古方)의 관점에서 본다면,
상열하한(上熱下寒)을 다스리는 치자건강탕(梔子乾薑湯)을 포함하고 있고,
복령+백출을 이용하여 수체(水滯)를 제거하고,
당귀와 목단피를 이용하여 어혈(瘀血)을 제거하는 효능을 기대하는 처방으로 이해할 수 있습니다.
신체의 하부가 차가워지면서(乾薑) 수(水)와 혈(血)이 정체되고, 기혈(氣血)은 위로 떠오르는(梔子) 병태를 치료하는 것이죠.
가미소요산에 대한 의론(醫論)을 간단히 살펴보겠습니다.
√ 나는 사역산을 아주 많이 사용한다. 스트레스성의 자율신경실조, 위염 등에 좋다. 제318조에도 가감법이 나오지만, 사역산+부자 등은 자주 손이 가는 처방이다. 입시 전의 수험생이나 무대에 오르면 긴장하여 손이 떨리는 피아노과 음대생들에게 인기가 있다. 이것과 비슷한 증례로서는 긴장으로 수족이 따뜻하지 않고 잠들기 어렵다는 환자에게 처방하여 효과가 있었던 경우도 꽤 있다. 정말 현대사회는 스트레스 사회가 아닌가 하는 것을 통감하게 만든 처방이기도 하다. 이 사역산으로부터 발전하였다고 생각되는 것이 가미소요산이다.
현대사회에서는 스트레스가 쌓이고(肝鬱), 이것이 위장에 와서(간기횡역) 위염이나 설사, 최근의 병명으로는위무산증 혹은 과민성 장증후군 등을 일으킨다. 그리고 식욕이 없어지고 또는 소화불량이 되기 때문에 몸의 균형이 깨진다(脾虛). 실제로 여성의 스트레스에 의한 정신증상, 육체의 부정수소(不定愁訴)의 치료에 자주 사용한다.1
√ 허약체질인 부인으로 어깨가 결리고 쉽게 피로하고, 정신불안 등의 신경증상, 때로는 변비 경향이 있는 다음의 諸症: 냉증(冷症), 허약체질, 월경불순, 월경곤란, 갱년기장애, 혈도증(血道症)2
1. 조기호 역, 의학계열 학생을 위한 한방의학 강좌, 퍼시픽출판사, 2007.
2. 권오규외 역, 한방 212방의 사용법, 전파과학사, 2006.
실제 임상에서는 가미소요산(加味逍遙散) 외에 매우 다양한 처방으로 갱년기(폐경기) 증후군(장애)를 치료하게 됩니다.
다른 질환과 마찬가지로 한의학에서는 ‘갱년기 장애에는 무슨 처방’이라는 병명 투약의 개념은 사용하지 않습니다. 상열감 외에 동반하는 증상과 몸의 상태에 따라서 처방이 달라지게 됩니다.
전문가의 진찰을 받고 자신의 몸에 맞는 처방으로 갱년기 증상을 현명하게 이겨내시기 바랍니다.
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