온경탕의 냉증(冷症; 수족냉 하복냉)에 대한 효과 (여수 광양 순천 광주 손발이나 아랫배가 차가운 증상 수족냉증 아이앤맘 한의원)

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오늘은 여성분들이 많이 호소하시는 냉증의 한방치료에 대한 임상 근거를 한 가지 살펴보겠습니다.

 

냉증(冷症)은 특히 한의학적 치료의 적응증인 경우가 많습니다.

 

냉증의 양상은 매우 다양합니다.

손발이 찬 경우도 있고(수족냉증), 아랫배가 유독 차가운 경우도 있고, 목과 등을 타고 서늘한 기운이 자주 들어온다는 분들도 있습니다. 심한 경우는 극심한 오한(惡寒) 발작이 일어나기도 합니다.

얼굴과 머리 쪽으로는 열이 달아오르는데, 손과 발은 싸늘하게 차가운 경우도(상열하한) 진료실에서는 아주 흔하게 만날 수 있고 잘 치료됩니다.

 

온경탕(溫經湯)의 냉증에 대한 효과를 검토한 비랜덤화 비교시험    냉증 때문에 진료를 받은 환자로 배란장애, 불임증(난임증), 갱년기장애 등의 질환이 있는 32례에 쯔무라 한방제제 온경탕 7.5g/1일 3회 분복하여 8주간 투여하였다.  한방약 이외의 치료수단을 적용한 29례를 대조군으로 하고, 레이저 조직혈류계로 혈류의 전후 수치를 측정하여 비교검토했다.  그 결과 온경탕 복용 증례에서 하반신 말초조직의 혈류랑을 1.82배로 증가시킨다는 것이 판명되었다.   <냉증에 대한 온경탕(溫經湯)의 임상효과 - 레이저 조직혈류계에 의한 검토 - 산부인과 한방연구의 진보, 18 : 34 - 38, 2001> 아키바 테쯔오(秋葉哲生), 조기호외 역, 양․한방 병용처방 매뉴얼, 군자출판사, 2008, p.286.

 

온경탕은 금궤요략(金匱要略)에 실린 처방으로서

맥문동20 반하12 오수유6 작약 당귀 천궁 인삼 계지 아교 목단피 생강 감초4.

 

처방의 구성을 살펴보면,

맥문동탕, 오수유탕, 궁귀교애탕, 계지복령환 등의 의미를 두루 갖춘 처방임을 알 수 있습니다.

추위를 많이 타면서, 맥문동탕증의 의미로 입술과 피부가 건조하고, 혈증(血證)을 겸하고 있는 경우가 적응증이라고 할 수 있겠습니다.

 

오수유탕에 대한 의론(醫論)을 몇 가지 더 살펴보고 마무리하겠습니다.

 

√ 수족이 달아오르고 입술이 마르는 사람의 다음의 제증(諸症): 월경불순, 월경곤란, 대하, 갱년기 장애, 불면, 신경증, 습진, 足腰(허리와 발)의 냉감, 동상1

 

√ 하혈(下血)의 증으로 구순건조, 수장번열, 상열하한, 복부의 종괴가 없는 것을 목표로 하여 사용한다. 만약 징괴(癥塊; 복부의 덩어리)가 있고 쉽게 혈(血)이 하(下)하지 않는 이는 계지복령환이 좋다. 또 가장 중(重)한 이는 도핵승기탕으로 한다.2

 

√ 온경탕 운영시의 가장 중요한 목표는 수장번열(手掌煩熱)을 들 수 있다. 발바닥이 뜨거워서 잠을 이루지 못한다는 호소는 자주 있는 일이지만 손바닥이 뜨겁다는 일은 드문 일이기 때문에 온경탕증이 아닌가 의심될 때는 적극적인 문진이 요구된다. 입술이 마른지 어떤지는 시진(視診)만으로도 알 수 있지만 그래도 문진하는 것이 좋다.3

 

√ 부인이 하복이 당기고 복창(腹脹)하며 수족이 화끈거리고 脣燥, 혹은 脣裂하는 자(입술이 마르고 갈라지는 자), 월경이 불순하거나 없거나 한 자 혹은 월경량이 과다한 자, 혹은 냉증(冷症)으로 오래 임신되지 않는 자(불임, 난임), 냉증(冷症)으로 두통하여 월경불순한 자에 마땅하다.4

 

1. 권오규외 역, 한방 212방의 사용법, 전파과학사, 2006.
2. 천전종백, 물오약실방함구결
3. 대총경절, 금궤요략강화
4. 고방약낭

 

한약재 중에서 몸을 덥혀서 대사율을 올리고 냉증(冷症)을 치료하는 대표적인 약재들은 계지(桂枝), 오수유(吳茱萸), 부자(附子), 세신(細辛), 건강(乾薑)을 들 수 있겠습니다. 그리고 특히 수분대사에 문제가 있어서 체액이 정체된 경우에는 복령(茯苓)이나 출(朮) 등의 약재를 사용하여 비정상적인 수분 대사를 정상화시켜야 냉증(冷症)을 치료할 수 있습니다.

 

실제 임상에서 각종 냉증(冷症)을 치료할 때는 다른 질환과 마찬가지로 특정 처방만을 사용하는 것이 아니라, 몸 상태 전체를 고려해서 치료합니다.

소화기 상태, 대소변의 상태, 흉부증상, 수면 상태. 기타 형색성정과 비수한열. 

모든 것을 고려해서 몸 상태에 맞는 처방을 복용해야  충분한 효과를 볼 수 있습니다.

 

☞ 39세 여성, 10년전에 시작된 만성적인 극심한 골반통(만성골반염), 하복냉, 수족냉증 한약치료 사례

 

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글 : ☞ 키다리원장님을 소개합니다.

 

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