귤피죽여탕 vs. 귤피탕

귤피죽여탕 橘皮2승 竹茹2승 生薑반근 大棗30개 甘草5냥 人參1냥

귤피탕 橘皮4냥 生薑반근 

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금궤요략 嘔吐‧噦‧下利病 脈證幷治 第十七

 

乾嘔, 噦, 若手足厥者, 橘皮湯主之.

헛구역질이나 딸꾹질을 하는데 만약 손발이 싸늘하면 귤피탕으로 다스린다.

 ‘따뜻하게 마시면 즉시 낫는다’

 

噦逆者, 橘皮竹茹湯主之.

딸꾹질을 하면 귤피죽여탕으로 다스린다.

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√ 딸꾹질에도 여러 가지가 있고 그 곤란함도 동일하지 않지만 그 원인을 묻지 않고 널리 噦에 사용하는 방제가 있으니 즉 본방 귤피죽여탕이다. 이것은 마치 病因을 묻지 않고 嘔吐에 소반하탕을 사용하는 것과 같다. 귤피죽여탕은 痰飮(水毒)에 의한 噦에 사용한다고는 하지만 血도 아니고 積聚도 아니며 그 원인을 정할 수가 없는 경우에 흔히 이것을 쓰면 좋다. 즉 모든 呃逆家의 總司라고 할 수 있는 약이 된다. 본방은 呃逆이면 脈이나 腹은 물을 것도 없이 우선 먼저 사용하는 약이 된다. (방여예)

 

√ 귤피탕은 귤피죽여탕보다 증상이 더 심한 경우이다. 귤피탕은 위독한 경우에도 사용한다. 輕證에는 귤피죽여탕으로도 충분하다. 귤피탕은 藥味가 적으며 重證인데 좋다. 곽란(급성토사병) 등의 뒤 끝에 嘔와 噦이 같이 나와서 약도 통하지 않고 의사도 포기할 때 이것으로 효과를 얻을 수 있다. (방여예)

 

√ 噦逆이란 氣逆 때문에 噦하는 것으로, 귤피탕증의 噦 역시 氣逆에 원인이 있지만 이때의 噦은 주로 水毒의 上迫에 의한 것이기 때문에 噦과 동시에 乾嘔(헛구역질) 또는 手足厥을 일으킨다. 이에 반하여 귤피죽여탕의 噦은 氣逆이 主이고 水毒上迫은 客이기 때문에 단지 噦하기만 할 뿐 乾嘔나 手足厥은 일으키지 않는다. (탕본구진, 황한의학)