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안녕하세요. 순천 아이앤맘(아이&맘) 한의원 키다리원장입니다.
오늘은 수면에 지장을 줄 정도로 심한(VAS 7~8) 혀의 건조감과 혀의 통증을 호소하셨던 분의 사례입니다.
여러 원인이 있지만 양방의 항히스타민제나 PPI 제제(위산분비억제제; "속쓰림약")를 장기간 복용한 경우에 이와 같이 혀의 건조감이 심해지는 구강건조증이 발생하는 경우가 있습니다. 이런 병력은 꼭 체크를 해보는 것이 좋습니다.
☞ 이뇨제, 항우울제, 항히스타민제 무분별 투약 구강건조증 유발
☞ 약은 구강 건조증을 일으킬 수 있는 가장 흔한 원인 중 하나
아래 환자의 증상을 살펴보면 구강 점막은 물론(구강건조) 안구 점막도 건조해지고(안구건조), 대변도 건조하고 딱딱한 것(大便燥硬)을 확인할 수 있습니다.
한의학에서 위음허(胃陰虛)로 변증되는 경우가 많구요, 이 영역은 고방(古方)으로 해결되지 않는 분야입니다. 저는 주로 온병조변(溫病條辨)에 나온 3개 처방의 방의(方意)를 활용해서 치료하고 있습니다. 처방 구성은 사삼, 맥문동, 옥죽을 공통으로 하고 대동소이합니다.
사삼맥문동탕(沙蔘麥門冬湯) [사삼 맥문동 옥죽 천화분 상엽 백편두 감초]
익위탕(益胃湯) [사삼 맥문동 옥죽 생지황 빙당]
옥죽맥문동탕(玉竹麥門冬湯) [사삼 맥문동 옥죽 감초]
비슷한 증상을 호소하더라도 제 경험상 고령자의 경우는 간신음허(肝腎陰虛)를 함께 봐주는 것이 더 좋은 효과를 보이더군요. 숙지황, 구기자, 당귀, 석곡 이런 약재들에 해당합니다. 한의학 병리에 의하면 당연한 것이죠. 진액 소실이 진행되는 병태의 급성과 만성의 차이로 이해하셔도 되겠습니다.
추가로 한 말씀 드리자면 아래 환자의 문진 내용을 보면 “입이 마르지만 실제 음수량이 그렇게 많지는 않다”는 부분이 나오죠. 이게 처방의 감별에 상당히 중요합니다. 실제 음수량이 많은 경우는 ☞과루근이나 석고(+인삼), 택사가 적응하는 경우가 많습니다. 소시호탕의 경우도 입은 마르지만 실제 음수량은 많지 않은 구건(口乾) 인건(咽乾) 증상이 있습니다만, 소시호탕증의 경우 특유의 성정(性情)과 기타 소시호탕증에서 보이는 혹증으로 감별하면 됩니다.
3개월간 혀의 건조감과 통증으로 내원하신 30대 여성분.
12월에 감기에 걸려서 항생제를 포함한 감기약을 1달 정도 먹었고, 이후에 역류성 식도염을 진단을 받고 해당하는 약을 1달 정도 먹었다.
감기약 먹을 때부터 입안이 말랐는데 그게 없어지지 않고 아프기까지 하다.
혀뿐만 아니라 목구멍까지도 건조한 느낌이 든다.
입이 건조해지면서 코점막도 건조해지는 느낌이 있다.
안구도 최근에 더 건조해져서 아침에 눈뜨는 것이 힘들다. 그래서 아침에는 인공눈물도 한번씩 사용한다.
혀가 엄청 말라서 통증 때문에 자면서도 몇 번을 깬다. VAS 7~8
혀가 아프면서 뜨거운 느낌도 좀 있다.
자다가 깨서 물을 마시고 자기도 한다. 하지만 입쪽이 건조해서 그렇지 음수량이 많지는 않다.
대변도 3-4일에 한번이고 건조하고 딱딱하다.
구체적인 치료 경과는 서로이웃에게만 공개되는 다음 링크를 참고하시기 바랍니다.
☞ 33세 여성, 수면에 지장을 줄 정도로 심한 혀의 건조감과 혀통증 한약치료 사례
(치료 사례는 로그인을 하신 네이버 블로그 서로이웃분들만 읽을 수 있습니다.
☞서로이웃신청을 해주세요~ 신청 시 안내 문구를 잘 읽으시고 ☞특정 신청문구가 들어가야 수락합니다.
동일한 증상이나 병명이라도 개인별로 처방은 다르고, 치료 경과 역시 개인별로 차이가 있습니다.)
글 : ☞ 키다리원장님을 소개합니다.
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