● 비결핵성 항산균증(non tuberculous mycobacteria; NTM)은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 및 나병균(M. leprae)을 제외한 마이코박테리아에 의한 감염증을 총괄한 명칭이다. 대부분(90%)이 만성 호흡기 감염증이다.
일본에서는 M.avioum complex(MAC)에 의한 감염증이 70%, M. kansasii에 의한 감염증이 20%, 그밖의 균종에 의한 것이 10% 정도이다. 무증상으로부터 해수, 객담, 혈담 등을 나타내는 등 경증에서 중증까지 여러 가지이다.
폐 MAC증은 항결핵약에 대한 감수성이 낮다. 스트렙토마이신, 에탐부톨, 리팜피신, 클래리스로마이신의 4제 병용 요법 등이 시도되고 있다.
● 한의학적 치료
폐 MAC증 그 자체에 대한 한방 치료는 무리라고 생각되지만, 기초질환·합병증이 있는 사람에서는 이러한 치료에 의해 개체의 면역력이 높아지면, 비결핵성 항산균증의 치료에 도움이 될 수 있다. MAC에 대한 항균 작용에 대해서는 마황부자세신탕과 의이인이 보고되어 있지만, 임상 보고는 없다. 폐결핵과 마찬가지로 환자의 면역력을 향상시키는 보중익기탕에 의한 효과를 얻을 수 있는 경우가 있다. 처방의 선정은 증(證)을 따라야 하며 폐결핵에 준한다.
시호제 : 소시호탕, 시호계지건강탕, 가미소요산
지황제 : 자감초탕, 육미지황환
계지제 : 귀기건중탕, 계마각반탕
인삼제 : 보중익기탕, 향사육군자탕
석고제 : 죽엽석고탕
황련제 : 삼황사심탕
부자제 : 진무탕, 복령사역탕, 계강조초황신부탕
대황제 : 도인승기탕
기타 : 맥문동탕, 인삼양영탕, 지모복령탕, 자음강화탕, 자음지보탕, 청폐탕, 당귀육황탕, 백합고금탕, 천사군자탕
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