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한방 클리닉/다한증, 수족다한

다한증, 수족다한증, 도한(盜汗)의 한약(한방) 치료에 대하여 (순천 광양 여수 광주 수족다한 아이앤맘 한의원)

by 키다리원장님 2022. 9. 29.

아이앤맘 한의원 블로그의 모든 글은 광고대행업체나 직원이 아닌 김진상 원장 본인이 직접 작성하고 있습니다. 

 

다한증, 수족다한, 도한(盜汗) 한방 치료에 대하여

 

안녕하세요. 아이앤맘 한의원 원장입니다.

오늘은 땀이 많은 다한증(多汗症)의 한방 치료에 대하여 알아보겠습니다. 

 

일상 생활에 지장을 줄 정도의 발한이나, 환자의 주관적인 발한과다 호소를 다한증으로 봅니다.

 

소아의 경우 '일반적으로 땀이 많은 정도'는 특별한 문제를 야기하지 않지만, 발한 과다로 인하여 생기는 체온 조절의 어려움으로 잦은 감기나 피로, 탈수, 신체통을 호소한다면 치료의 대상이 됩니다.


청소년에는 자율신경의 불안으로, 특히 긴장 시의 발한으로 일상 생활의 불편함과 더불어 심리적 위축을 호소하는 경우가 있습니다.


성인의 경우 특정 부위의 발한이 사회 생활에 영향을 주는 경우, 또는 업무 수행에 영향을 주는 경우라면 치료의 대상이 됩니다.

 
특히 소아들의 경우에 밥도 잘 먹고, 토실토실 튼실해 보이는데, 땀이 너무 많아서 감기에 자주 걸리는 아이들이 있습니다. 이런 아이들은 속열을 다스리면서 기관지를 좋게 해주는 치료를 해주면 대부분 잦은 감기에서 벗어나 건강하게 자라게 됩니다.
 

▶ 다한증의 분류

1) 원발성 다한증

  • 특정한 선행 질환이 없이 땀이 많은 것으로 주로 자율신경의 조절이상으로 보며 손바닥, 발바닥, 겨드랑이에서 주로 과다한 발한이 보입니다.
 

2) 속발성 다한증

  • 당뇨병, 심장질환, 갑상선질환, 뇌하수체 질환 등의 선행 질환에 의해 다한증이 발현되며, 통상적으로 전신적인 발한 양상을 보이게 됩니다.

 

3) 미각성 다한증

  • 뜨거운 음식을 먹을 때에 특히 얼굴 부위에 발한이 많이 보이는 경우를 말합니다.

 

4) 국소적 다한증

 

5) 전신적 다한증

 
원발성 다한증은 특별한 원인이 없이 다한증이 생기는 것이고, 속발성 다한증은 선행 질환 때문에 다한증이 생기는 것입니다. 속발성 다한증은 원인 질환에 대한 치료가 필요합니다.
 

▶ 다한증의 양방 치료

1) 비수술적 치료 - 약물 치료

  • 제한제 : 드리클로액(Driclor solution; 염화알루미늄Aluminum chloride)
  • 보톡스

 

2) 수술적 치료 - 교감신경 차단술

  • 대상성 발한(손발이 아닌 다른 부위에서 땀이 나는 것)의 문제점이 있고, 교감신경을 절제한 부위(예를 들어 손바닥)에서 땀이 전혀 나지 않아서 피부가 건조해지고 장기간에 걸쳐서 서서히 피부 조직이 딱딱하게 변형되는 문제가 있습니다. 
 
대부분의 다른 질환과 마찬가지로 양방의 치료는 근본 치료가 아닌 증상만 억압하는 대증치료입니다. 우리 몸에서 땀이 많이 난다면, 그렇게 만드는 특정한 몸의 조건이 있는 것이지요. 땀구멍을 틀어막는 것이 아니라 몸의 조건을 변화시켜야 근본 치료가 됩니다. 
 
예를 들어 고혈압의 경우도, 혈압을 올릴 수밖에 없는 몸의 조건이 있는 것입니다. 단순히 혈압약으로 혈압을 떨어뜨리는 것은 근본 치료가 될 수 없습니다. (물론 응급상황에서는 유용하지요.) 혈압을 올리는 몸의 조건을 바꿔야만 근본치료가 됩니다. 한의사들은 그 몸의 조건을 증(證)이라는 한의학의 진단 체계로써 파악하여 처방을 투여하게 됩니다.
 
▶ 다한증의 한의학적 치료법
참고로 유독 밤에만 땀이 많은 것을 도한(盜汗)이라고 합니다. 도한의 특징은 잠이 들면 땀이 비오듯이 흐르는데, 눈을 뜨면 땀이 싹 멈추는 것입니다. 땀이 너무 많이 흘러서 자다가 잠에서 깨고 수건으로 땀을 닦으면서 자는 사람들도 있습니다. 활동 시에 땀이 많은 자한(自汗)이든 수면 시에 땀이 많은 도한(盜汗)이든 한의학적인 접근 방법은 동일합니다. 그러한 상태를 야기하는 몸의 조건을 살펴서 원인별로 다르게 치료합니다.
 
저는 다한증을 크게 전신적인 다한증과 국소적인 다한증(손발, 겨드랑이)의 두 종류로 나눠서 접근합니다.
 
전신적인 다한증의 경우에 주로 사용되는 약물은 황기(黃芪), 석고(石膏), 방기(防己), 치자(梔子) 정도입니다. 
 
황기(黃芪)는  일반적으로 체력이 약하고 허약한 사람들이나 일시적으로 기운이 많이 떨어져서 땀이 많아진 사람들에게 많이 쓰입니다. 우리가 여름에 삼계탕을 끓일 때 황기를 넣어서 끓이는 것과 같은 원리입니다. 
석고(石膏)는 특히 소아들의 전신 다한증에 다용됩니다. 속열이 많아서 항상 땀을 많이 흘리고 찬물을 달고 사는 아이들에게 적합합니다. 
방기(防己)는 몸이 잘 붓는 경향에 쉽게 피로하기 쉬운 여성들의 다한증에 적합합니다. 간찰상 습진에도 많이 쓰이죠.
치자(梔子)는 체질적으로 더위를 많이 타고 상기(上氣)가 잘 되는 사람, 일부 갱년기 여성의 상열감(hot flush)을 동반한 다한증에 적합합니다.
 
소아의 다한증에도 마르고 허약한 아이들의 경우와 잘 먹고 뚱뚱한 아이의 경우 치료 방법이 달라집니다. 각 약재별로 대표적인 처방을 살펴보면 다음과 같습니다.
 
황기제 : 계지가황기탕, 황기건중탕, 황기계지오물탕, 황기작약계지고주탕
석고제 : 백호탕, 백호가계지탕, 백호가인삼탕, 마행감석탕, 월비(가출)탕
방기제 : 방기황기탕, 방기복령탕
 
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국소적인 다한증(손발, 겨드랑이)은 전신적인 다한증과 비교할 때, 정신적인 긴장이나 자율신경의 불안과 관련된 경우가 많습니다. 국소적인 다한증에 주로 사용되는 약물은 복령(茯苓), 시호(柴胡), 황련(黃連) 입니다.
 
복령제 : 영계출감탕, 영강출감탕, 영계감조탕
시호제 : 사역산, 대시호탕, 시호계지탕, 시호가용골모려탕
황련 : 대황황련사심탕, 사심탕, 소함흉탕
기타 : 삼물황금탕, 계지가용골모려탕, 갈근탕, 계마각반탕, 驅瘀血劑
 
특히 손발에 땀이 많은 수족다한(手足多汗) 생활에 많은 불편을 주는 질환입니다.
 
수족다한증은 교감신경의 과긴장으로 일어나며, 예민하고 긴장을 잘 하는 성격의 
사람들에게서 나타나는 경우가 많습니다.
 
한의학에서는 마음을 편안하게 하고 긴장을 이완시키는 방식으로 수족다한을 치료합니다.
 
제가 수족다한을 치료해보면 1/3 정도의 환자들은 40~50% 이상 호전을 보이고,
1/3 정도의 환자는 10~30% 정도의 호전을 보이고,
나머지 1/3 정도의 환자는 호전이 거의 없는 경과를 보입니다.
 
수족다한의 치료가능 여부는 2개월 정도 치료를 해보면 알 수 있습니다.
호전이 있다면 생활에 불편이 없는 정도까지 치료하시면 됩니다.

 

☞ 다한증, 도한(盜汗; 자면서 땀이 많은 증상), 수족다한 한약치료 사례 모음

 

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