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안녕하세요. 아이앤맘 한의원 원장입니다.
오늘은 속쓰림의 한방 치료에 대하여 알아보겠습니다.
먼저 양방적인 내용을 간단히 살펴보도록 하죠.
속쓰림 증상을 일으킬 수 있는 질병들은 역류성 식도염, 식도궤양, 십이지장 궤양, 위궤양, 위염 등이 있습니다.
역류성 식도염의 경우는 가슴이 쓰리고(heart burn; 가슴앓이), 신물이 넘어오는 증상이 나타나며 식후 30분 ~ 2시간 사이에 속쓰림이 자주 나타납니다.
이 가슴앓이(heart burn)를 마치 가슴을 얻어맞은 것 같다고 표현하는 경우도 있습니다. 간혹 협심증(angina pectoris)과 유사한 통증을 호소하는 경우도 있는데, 운동부하 심전도(Exercise stress EKG test)에서 이상이 보이지 않을 때에는 일단 역류성 식도염을 의심해야 합니다. 요즘 많이 알려진 것처럼 만성 기침을 유발하는 원인(10~20%)이기도 합니다.
위궤양(gastric ulcer)은 식후 30~40분 후에 통증을 느낍니다. 음식물이 위의 궤양면을 자극하기 때문입니다.
십이지장 궤양(duodenal ulcer)은 공복 시에 통증을 느낍니다. 공복 시에 위산의 농도가 올라가고, 식사를 하면 위산이 묽어지므로 통증이 줄어들게 됩니다.
이와 같이 위궤양과 십이지장 궤양은 통증을 느끼는 시기가 다르고, 오심과 구토도 자주 나타납니다. 궤양면에 출혈이 생김으로써 나타나는 증상인 토혈, 하혈도 종종 나타납니다.
급성 위정막병변(AGML; acute gastric mucosal lesion)은 급성 미란성 위염, 급성 궤양, 출혈성 위염을 일괄하여 말하는 것입니다. 급성 위점막병변의 3대 원인은 약물, 알콜, 스트레스(stress)입니다. 대표적은 유발 약물은 NSAIDs, 항생제, 스테로이드 등이고, 알콜이나 커피에 의해서도 유발됩니다.
증상의 특징은 일단 '돌연하고' '급격하다'는 것입니다. 급격한 심와부(epigastric region)의 통증, 오심, 구토, 식욕부진, 상복부 팽만감, 토혈, 하혈 등입니다.
한의학에서는 예로부터 이런 증상을 탄산(呑酸)이나 조잡(嘈雜)으로 부르고 있습니다.
탄산(呑酸)은 신물이 목구멍으로 올라와 심부(心部)를 쑤시듯이 자극하여 심한 괴로움을 느끼는 병증을 말하고,
조잡(嘈雜)은 명치 아래가 쌀쌀하면서 아픈 병증을 말합니다.
한의학에서는 속쓰림의 증상에 황련(黃連)이나 치자(梔子), 세신(細辛), 감초(甘草) 혹은 용골(龍骨) 모려(牡蠣) 등이 포함된 처방을 우선 고려합니다.
이런 약재들을 모아서 복용하는 되는 것이 아니구요, 동일한 속쓰림의 증상이라고 하더라도 동반하는 증상(證)에 따라서 처방이 달라집니다.
평소 피부가 잘 붉어지고 얼굴이 벌겋게 달아오르거나, 금속 알러지가 있거나, 더위를 많이 타고 깊은 잠을 못 자거나, 다혈질에 가슴이 답답한 증상이 있다면 황련(黃連)이나 치자(梔子)가 포함된 처방군을 우선 고려합니다.
추위를 타고 비염 등의 호흡기 질환을 가지고 있는 사람이라면 세신(細辛),
평소 심리적으로 불안하면서 냉대하나 설사, 탈모 등의 증상을 겸하고 있다면 용골(龍骨)·모려(牡蠣),
특별한 동반 증상이 없이 마른 사람이라면 감초(甘草)도 고려해야 합니다.
물론 이런 약물 외에도 반하(半夏)나 부자(附子) 등의 약재를 고려해야 하는 경우가 있습니다.
양약을 먹어도 일시적인 효과 뿐이고 자주 재발하거나, 위와 같은 동반증상을 가지고 있다면 한방 치료의 적응증일 가능성이 높습니다. 제산제나 위액분비를 억제하는 약물은 단순한 대증 요법에 불과합니다. 이런 증상들을 함께 고려해서 치료해야 근본 치료가 되는 것입니다.
속쓰림에 다용되는 처방들은 다음과 같습니다.
황련제 : (부자)사심탕, 소함흉탕, 황련탕, 반하사심탕, 생강사심탕, 감초사심탕, 황련분
치자제 : 치자감초시탕, 치자생강시탕, 지실치자시탕
기타 : 계지가용골모려탕, 시호계지탕, 당귀사역탕, 당사오, 적환, 감초탕
☞ 속 쓰려서 위산분비억제제(제산제)를 복용했더니... 오히려 위산부족?
☞ 식도염, 식도궤양, 역류성 식도염의 한약 치료에 대하여
☞ 소화불량, 식체. 기능성 위장장애의 한방(한약) 치료에 대하여
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