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안녕하세요.
순천 아이앤맘(아이&맘) 한의원의 '☞ 키다리원장님' 김진상 원장입니다.
오늘은 소아청소년기의 철결핍성 빈혈에 대한 논문 내용을 간단하게 살펴보겠습니다.
소아청소년기의 철결핍성 빈혈
윤 회 수* | 경희대학교 의과대학 소아청소년과
Iron deficiency anemia in childhood
Hoi Soo Yoon, MD*
Department of Pediatrics, Kyung Hee University School of Medicine, Seoul, Korea
1. 언제?
철결핍성 빈혈은 급격히 성장하는 시기인 영유아기나 성장과 더불어 활동성이 많은 사춘기 청소년들에서 특히 많이 발생한다.
청소년 여자 운동선수들이 심한 철결핍성 빈혈을 호소하는 경우가 있다.
2. 우유는 완전식품이 아니다.
우유에는 철분이 거의 함유되어 있지 않다. 따라서
①1세 미만의 영아에게 생우유를 주거나
②1세 이후에도 하루에 500~700mL 이상 과량으로 먹이면, 이는 영유아의 장 점막에 상처를 주어 만성 위장관 출혈로 인한 철결핍성 빈혈을 초래하게 된다.
3. 만 3세를 넘었다면?
3세 이상의 연령에서는 단순한 식이성 철겹핍은 드물다. 따라서 반드시 잠재출혈이 있는지를 확인해야 한다. → 복통, 속쓰림(소화성 궤양 의심)을 반드시 체크할 것. 필요하다면 대변잠혈 검사를 의뢰.
여아의 경우 반드시 월경의 기간과 양을 문진해야 한다.
4. 철분제는 어떻게 먹나?
하루 3회, 식간에 철분제를 복용한다. 단, 소화장애가 있을 때는 식후에 복용한다.
유제품은 철분의 흡수를 저하시키므로 복용 시 주의한다. 생우유는 하루 500mL 이상 섭취하지 않는다.
5. 철분제는 얼마나 오랫동안 복용해야 하나?
철결핍성 빈혈의 진단이 애매하더라도 철분 투여 한 달 후 혈색소치가 1.0g/dL 상승하면 철결핍성 빈혈로 확진할 수 있다.
철분제 치료 후 혈색소가 정상이 되더라도 약 8주(2개월) 정도 철분을 더 투여해야 저장철까지 보충이 된다.
6. 얼마나 빨리 효과가 나타나나?
철결핍성 빈혈 환아에게 철분 치료로 12-24시간이 지나면 기분이 좋아지고 뚜렷하게 보챔이 감소하며 식욕이 증가한다. 혈색소는 4일째부터 증가하게 된다.
이런 반응이 없다면 진단이 잘못됐거나, 약을 안 먹었거나, 흡수되지 않는 철분제이거나, 몸에서 실혈(失血)이 계속되고 있는 것이다.
7. 주의점
철 결핍이 없는 소아에서 철분제제의 무분별한 복용은 오히려 해가 될 수도 있으므로 철 결핍의 위험성이 높은 소수의 영아를 제외하고는 일률적으로 권장되지 않는다.
8. 생활지도
비타민 C가 풍부한 과일이나 야채를 많이 먹는 것이 좋다.
우유 및 유제품은 삼가는 것이 좋다. 하루 한잔이면 충분하다.
(관련 포스팅)
☞ 육군자탕의 경구 철분제 효능 증진 효과와 부작용 경감 효과
글 : ☞ 키다리원장님을 소개합니다.
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