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재발성 아프타성 구내염(Recurrent Aphthous Stomatitis, RAS)는 매우 흔한 질환이다. 원인은 불명이나, 가족력이 있는 경우가 있다. 하지만 가족력이 있는 경우라도 몸 상태에 맞는 적절한 한약으로 치료하면 이후 빈도가 매우 떨어지거나 완전히 없어지는 경우도 많다.
소화, 대소변, 수면, 흉부 증상을 종합적으로 고려해서 처방하고, 별 다른 단서가 없다면 황련, 치자, 시호, 감초 등이 단서 약물이 되는 경우가 많다. 하지만 본인은 오수유탕이나 계지복령환, 사역탕류로도 만성적으로 재발하는 구내염을 완전 관해한 사례들이 있으므로 단서 약물에 지나치게 얽매일 필요는 없다.
여러 요인이 재발성 구내염을 일으키거나 발병 가능성을 높인다. 구강의 손상이나 과로, 스트레스 그리고 특히 초콜릿, 커피, 땅콩, 계란, 치즈, 딸기, 토마토와 같은 특정 음식에 반응하는 경우도 있다.
고려해야 할 한약 처방
삼황사심탕
감초사심탕, 반하사심탕, 황련탕
인진호탕
온경탕
백호가인삼탕
삼물황금탕
소건중탕
소시호탕
황련해독탕, 양격산
평위산
사물탕, 온청음, 시호청간탕
입효산 (세신 승마 감초 방풍 용담초)
육군자탕 보중익기탕 십전대보탕
가미소요산
청심연자음
신선태을고
청열보혈탕(궤양성 구내염; 당귀 천궁 작약 지황 맥문동 현삼 지모 황백 시호 목단피 오미자)
청열보기탕(위축성 구내염; 당귀 작약 맥문동 인삼 백출 복령 감초 승마 현삼 오미자)
● 설통증(舌痛症; 혀의 통증 및 작열감)
혀에서 통증을 느끼는 설통증(舌痛症)의 경우 심신증(Psychosomatic disorder)에서 많이 보이는 병태이다. 이런 경우는 대체로 시호제가 유용하다. 소시호탕, 시령탕, 가미소요산이 유효하다는 보고가 있다.
하지만 치아의 교합이상이나 타액분비 부족이 원인인 경우도 있으니 몸 상태에 대한 정확한 진찰이 필요하다.
고령자의 경우 체액을 보충하면서 염증을 처리하는 것을 목표로 하는 청열보음탕을 고려한다.
※ 참고 문헌
전정표, 이학로, 순환구조론 양진한치 임상탐색, 2012
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